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家长们都很重视孩子牙齿是否整齐,但一些家长认为孩子的牙齿要等换完牙后,再矫正。天津市人民医院口腔科主治医师章慧丰提示,这样很可能错过生长发育高峰期,错失了早期矫正的最佳时机,导致牙颌畸形持续发展。要早发现、早阻断,适度早期矫治,定期带乳牙期孩子做口腔检查,维护孩子口腔健康。
早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,一般指青春生长发育高峰期及之前,对已表现出来的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断和治疗。比如,如果乳牙因为严重龋坏等原因,在不该脱落时提前脱落或被拔除,而恒牙半年内又不会萌出时,为了避免间隙缩小、导致恒牙拥挤错位甚至阻生等,常需要尽早做类似于活动假牙式的间隙保持器,替恒牙“占座位”,否则恒牙列期会出现严重的拥挤错位。比如反颌,又叫“兜齿儿”“地包天”,也需要积极的早期矫治。一般选择孩子能够配合治疗的3至5岁,或者上下前牙替换完成的8至11岁,早期矫治牙齿与颌骨不调。而6至8岁的孩子处于前牙替换阶段,建议咨询专业的口腔正畸医生,他们会根据牙齿的严重程度、家长是否有“地包天”等情况全面评判,给予最佳治疗建议。发现孩子下巴歪斜也应尽快就诊治疗,以阻止髁突发生位置改变和发育不对称。如未治疗,可能会导致下颌骨发育不对称和关节窝改变,时间久了,面部的不对称也可能永久存在。但是小宝宝在张大口或大笑时也会出现下巴歪斜的情况是正常现象,因为现阶段婴儿的髁突(下颌关节头)和关节窝是平的,容易左右滑动,则无须过分焦虑。
此外,孩子的一些不良习惯,包括但不限于吮指、长期使用安抚奶嘴、吐舌吞咽、咬下唇、习惯性口呼吸等。如果无法通过教育、劝阻等方式自行戒除不良习惯,则需要正畸医生介入矫治,一般在4至6岁开始干预。在破除不良习惯的同时,引导牙齿与颌骨的正常发育。(记者刘波)
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